La principal patología del lenguaje en adultos de la que voy a hablar es la Afasia.
La afasia es el trastorno de la comunicación causado por lesión cerebral (ACV, Ictus, TCE) y caracterizado por el deterioro completo o parcial de la comprensión, de la formulación y del uso del lenguaje, con exclusión de los trastornos asociados a déficits sensoriales primarios, deterioro mental general y desordenes psiquiátricos. Nicolosi [et al.] (1989).
Ésta puede afectar tanto a la producción como a la recepción (fluente/no fluente, codificación/decodificación, alteraciones en la expresión/alteraciones en la comprensión, Broca / Wernicke)
La clasificación de la afasia viene dada por los síntomas observados en los pacientes y medidos mediante los test pertinentes en los diferentes aspectos de la comunicación (lenguaje espontáneo, repetición, comprensión, lectura y escritura). Por esto, según los síntomas de los pacientes y sirviéndose de la información anatómica de la lesión pueden diagnosticarse en diferentes tipos de afasia:
Afasia motora:
Localización: Área de Broca (44)
Características:
- Supresión del lenguaje (mutismo o vocalizaciones simples) en una primera fase. A medida que evoluciona, empieza a decir palabras y expresiones
- Predominio trastorno de expresión
- Defectos articulatorios
- Reducción del vocabulario
- Reducción de la extensión de las frases (expresión no fluente, agramatical)
- Parafasias fonéticas y fonémicas
- Discurso lento y laborioso, silábico, con disprosodia
- La escritura está más alterada que el lenguaje oral (con fallos ortográficos y omitiendo palabras función)
- La comprensión escrita puede estar gravemente afectada
- Presencia de anomia
- Suele acompañarse de hemiplejía derecha
- Es común la apraxia bucofonatoria
Los objetivos de trabajo comunes en la afasia motora se centran en mejorar la producción, que es la que está afectada. Muy importante en un primer momento será el desbloqueo inicial del paciente.
Los objetivos generales de intervención, pero no debemos caer en el error de no individualizar y generalizar un mismo tratamiento para todas las afasias motoras, ya que cada paciente tiene sus peculiaridades especiales, serán los siguientes:
- Series automatizadas como los números, días de la semana, los meses del año, estaciones del año
- Canciones (sin presencia de amusia)
- Repetición sílabas, palabras, frases (aumentando la dificultad)
- Refranes y poesías
- evocación del nombre, edad y cosas muy rutinizadas del paciente para abrir el discurso
- Denominación de objetos de uso cotidiano para él
- Denominación de imágenes
- Ampliación del léxico, trabajando con diferentes láminas de objetos y su denominación
- Descripción de láminas de escenas múltiples y denominación de los objetos para intentar restaurar un discurso más amplio, con frases más largas
- Discusión sobre actividades cotidianas para potenciar el habla espontánea, en primer momento será dirigida mediante preguntas
- Completar frases con ayuda, tendrá que hacer la elección entre la palabra que complete la frase: No puedo más, estoy _____________ (alegre, cansado, nube)
- Completar frases cloze (sin ayuda)
- Construcción de frases con dos palabras propuestas (palabras: ojo y oreja; p.ej.: el ojo y la oreja son partes de la cara)
- Fluidez verbal, que diga todas las palabras que se le ocurran en 1 minuto
- Sinónimos y antónimos
- Enumeración siguiendo un campo semántico (dime todos los animales/cosas de la cocina/profesiones que se te ocurran)
DIARIO DE UNA LOGOPEDA 